17彩票app下载
中国的医疗改革具有全球影响公平可及性已得到
2019-04-16

医疗改革问题不仅限于一个国家。如何提高覆盖率,降低成本和应对非传染性疾病的巨大挑战是世界面临的一个真正问题。中国的医疗改善,解决方案和经验将为激发讨论提供实例,并最终丰富全球医疗改革的成果。   2012年1月,中国城市人口首次超过农村人口。作为一个长期受农业传统影响的社会文化的国家,这一前所未有的变化不仅影响了中国医疗保健的发展和改革,也为全球医疗改革提供了模板。   以上两段引自国际权威医学杂志《柳叶刀》。该杂志最近发表了一期中国特刊,发表了牛津大学的叶志敏,约克大学,梅纳德大学和世界卫生组织Sarah&middot的两篇文章。 Babel,Kim·博尔马等作为一个文化和社会长期受传统农业影响的国家,它正在经历巨大的历史变迁。   《柳叶刀》主编也分发了《从中国的卫生体系中可以学到什么》的语言,称中国特刊的出版恰逢该国新医改实施近三周年,并指出知识交流从来就不是单方面的。中国正在学习其他国家的改革经验。同时,它为共同健康问题的研究提供了证据,并最终将改善全球卫生保健结果。   中国的医疗改革处于其他国家的前列,引起了国际学术界的广泛关注   《柳叶刀》中国特刊包括10篇论文,其中上述两篇论文分析和评价了中国医改的三年进展和初步成果。其他论文来自精神卫生法,灾后紧急医疗援助,慢性病流行和预防。中国的卫生系统已经在烟草控制措施和城市化对健康的影响方面进行了研究。   牛津大学叶志敏教授撰写的文章《关于中国新医改的初步评价》对背景,目标,优先领域和战略以及三年实施进展,成就,问题和挑战进行了深入的回顾。 2009年在中国启动了复杂的医疗改革。并进行了分析。文章认为,自2009年医改以来,中国基本实现了全民医保。中国在短时间内对医疗保险的基本报道是一个奇迹,它是其他国家追求全民健康保险的典范。其系统战略,改革进程,解决方案和经验教训将为激发讨论提供证据,并最终丰富全球医疗改革的成果。   世界卫生组织的Sarah&Middot;巴贝尔等人。《2003-2011年中国卫生服务可及性及经济保护变化分析:断面研究》使用2003年,2008年和2011年的国家卫生服务调查数据来研究中国卫生服务的可及性和经济保护的变化。文章认为,中国基本医疗保险覆盖率和报销率的不断扩大和提高,促进了城乡居民特别是农村居民住院服务使用的增加,医疗服务的获得和公平性的提高。医疗保险。   此前,《柳叶刀》发表了两期中国特刊,主要讨论了中国在逐步实现基本医疗服务广泛覆盖的过程中所面临的挑战和发展优势。据悉,2013年《柳叶刀》还将与香港中文大学合作发行中国特刊。另一个着名的学术期刊《英国医学杂志》也在准备发表中国医改的特刊。   中国医改的方向基本正确,医疗卫生服务的公平性和可及性取得了积极进展。   上述文章指出,中国的医改正朝着正确的方向发展。许多政策措施实施三年后,医疗卫生服务的可及性和公平性发生了可喜的变化,以便到2020年为所有人提供基本的医疗卫生服务。改革的目标奠定了基础 - mdash;   改革的优先领域和战略是基于中国的国情。《柳叶刀》文章指出,虽然基础医疗服务的广泛覆盖是世界各国共同追求的目标,但中国医改的优先领域和战略是基于其改革所面临的环境。在深化医改之前,中国面临着“看病难,医疗费用高”,医疗卫生服务增加,地区,人民和城乡之间医疗卫生资源不公平等问题。在深入分析存在问题及其成因的基础上,提出了“基层,强基层,建设机制”的改革路径和五项重点改革任务。   首先,政府在基本医疗卫生体系中的责任得到了加强。《柳叶刀》文章指出,中国新医改的基本原则之一是加强政府在基本医疗卫生体系中的责任,特别是向全民提供基本的医疗卫生服务作为公共产品,促进公平。 ,并与这个国家建立。和谐社会的概念是一致的,也标志着过去20年市场化道路的转变。从2009年到2011年底,中国政府的卫生投资达到1.40万亿元(2008年为359.4亿元),基本医疗保险覆盖率约为50%,供应商基础设施,农村和城市社区卫生工作者占30%。培训,另外10%至16%用于提供公共卫生服务。为了有效监督改革进程,中国还确定了各级政府要实现的医改目标。在2009年至2011年的三年中,大多数目标都是基于投入,各级地方政府对健康投入的责任大大增强。   其次,全民医疗保险增加了城乡居民对医疗服务的使用。《柳叶刀》文章称,调查数据显示,2003年至2011年,医疗保险覆盖率从29.7%增加到95.7%,城乡居民住院率增加了2.5倍(农村地区增加幅度较大)中西部地区),住院费用报销比例增加3倍(农村地区增加7.5倍),农村地区产前保健利用率显着提高,83.3%的人口能够到达最近的医疗在15分钟内完成。值得称道的是,中国的医疗改革在很短的时间内基本实现了医疗保险的全面覆盖。报销范围从住院服务延伸到门诊服务。政府还为某些慢性病和关键疾病提供直接补贴或额外补偿。为低收入家庭提供医疗援助。建立全民医疗保险制度大大提高了医疗卫生服务的利用率和可及性。   第三,农村,贫困地区和弱势群体得到优先保护。《柳叶刀》文章指出,中国政府的卫生投资优先投资于公共卫生,基层卫生,农村和贫困地区的财政转移,保障弱势群体的健康需求,医疗和公平。卫生服务得到改善。一是逐步建立贫困地区和弱势群体的再分配机制。中央政府直接补贴中西部地区的基本医疗保险和公共卫生费用。例如,宁夏,居民基本医疗保险人均补贴200元,分别由中央,省,县政府出资124元,68元,8元。元,而东部地区主要由省,市和县级资助。政府还为农村地区的特殊群体实施了八个主要的公共卫生干预项目,由中央政府的特殊转移支付资金。其次,努力提高卫生资源分配的效率。政府直接增加了对初级卫生保健机构建设和改善卫生人力的投入,重点是农村地区。改善卫生人力资源分布不均的措施,包括标准化培训,有针对性的免费培训,招聘执业医生和转移培训。三是不同地区,不同收入居民的服务公平性取得了进展。根据调查数据,2011年,农村地区医疗保险覆盖率已超过城市地区。门诊和住院使用,产前护理和住院报销率之间的差距已经缩小或消失。医院分娩几乎消失了。城乡差异,由于经济困难出院的人口比例从2003年的27.5%下降到8.8%。   中国的医疗改革面临诸多挑战,必须稳步推进改革,不断加强改革。   《柳叶刀》文章认为医疗改革是一个复杂而动态的过程。中国医疗改革的实施面临诸多挑战,没有直接的,现成的方法可循。   首先,扩大医疗保险范围不足以保障居民获得负担得起的医疗和保健服务。有大量证据表明,如果不能有效控制不适当的医疗服务和过度增长的医疗费用,就不会有可持续发展单一的医疗保健系统,患者将无法继续从事高成本的医疗服务。   其次,公立医院改革的关键是要对其治理结构和激励机制进行实质性的改变。中国公立医院的历史形成了一个复杂的治理结构。不同部委的相关政策和法规经常相互冲突。公立医院的职能,社会责任和义务也不清楚。在这个阶段,中国主要是基于项目的支付系统和扭曲的收费


Copyright @ 2002-2017  17彩票_17彩票下载_17彩票app下载-注册登录  版权所有